Varis çorabından, cerrahi müdahaleye kadar seçenekler...
Varisin tedavisi varisin derecesine, tipine, hastanın şikayetine, isteğine ve ultrason bulgularına bağlı olarak ciddi değişiklikler gösterir. Her hastaya uyabilecek tek bir yöntem yoktur. Tedavi yöntemleri kişiden kişiye değişir.
Varis çorabı
Varisleri ortadan kaldırılmaz ancak devamlı ve uygun çorap kullanımı ile hastadaki varislerin daha kötü hal alması büyük ölçüde engellenebilmektedir. Eğer hasta devamlı varis çorabı kullanamayacaksa, mevcut varislerden kozmetik açıdan tamamen kurtulmak istiyorsa veya varislere bağlı ayak yarası gibi komplikasyonlar gelişmiş ise aşağıda bahsedilen girişimlerden birinin seçimine gidilebilir.
Cerrahi tedavi
Açık cerrahi
Kasıkta ve bacakta birkaç yerde kesiler yapılarak toplardamar içine "stripper" denilen bir tel sokulur ve tüm yüzeyel toplardamar bir uçtan diğer uca çekilerek çıkarılır. Çekme sırasında yan dallarının kopması sonucu oluşacak kanamayı önlemek için biz tüm bacağa özel bir basınç balonu uygulayarak işlem sırasında oluşacak kanamaları önlüyoruz. Son yıllarda geliştirilen ve aşağıda bahsedilen yöntemlerin kullanım alanı arttığı için açık cerrahiye sadece % 5-10 vakada gerek kalmaktadır.
Kapalı cerrahi
Son yıllarda geliştirilen bu yöntemlerin prensibi özel kateterlerin milimetrik bir kesiyle veya hiç kesi yapılmadan, ana yüzeyel toplardamarın içine ultrason yardımıyla sokulması ve geriye çekme sırasında radyofrekans veya lazer enerjisi verilerek ana yüzeyel toplardamarın tıkanması veya kuruması esasına dayanır. Bu modern tekniklerle yüzeyel toplardamar sökülüp atılmaz ve kendi yatağında yani yerinde bırakılmak sureti ile kapatılır. Bu sayede kanın kasıktan aşağıya doğru geri kaçarak akması durur ve dolayısıyla varisten kaynaklanan rahatsızlıklar ortadan kalkar. Klasik açık cerrahiye göre kozmetik sonuçları daha iyidir.
Hastanın hastaneye yatmasına gerek kalmaz ve ertesi gün hasta normal yaşamına döner. Son zamanlarda yayınlanan çalışmalarda 5 yıllık sonuçlarının açık cerrahi kadar iyi olduğunu göstermiştir.Skleroterapi n Bu tedavinin esası, varislerin içine enjektörle ufak miktarlarda damarları kurutan ilaç verilerek toplardamarlarda reaksiyona ve tıkanmaya neden olmaktır. Birden fazla seans ve tedavi sonrası bacakların en az 2-3 hafta süresince bandajlanması gerekmektedir.
Kurutulan damarların üzerindeki deride renk değişikliği ortaya çıkması nadir değildir.Lazer tedavisi n Çok ufak deri içi örümcek damarlarınin tedavisinde iyi sonuç verebilir. Deri lazeri, damar ultrasonu yapılmadan uygulanmamalıdır. Damar ultrasonu esnasında örümcek damarların altında büyük besleyici damarlar varsa lazer tedavisinden önce skleroterapi uygulanması, deri üzeri lazer tedavisindeki başarı oranını arttıracaktır. Özel deri soğutma sistemleri, işlemin ağrısız geçmesini sağlayarak deride ortaya çıkacak komplikasyonları da azaltır.
