Birkaç gün süresince sizden gelen sorulara cevap vermeye çalışacağım. Özellikle erken doğum ve hamilelik döneminde karşılaşılan şikayetlere ayırdık bugünkü soruları...
SORU: Bir kadın gebelik döneminde ilk 4 ay süresince düzenli bir şekilde regl olabilir mi?
CEVAP: Normalde gebelik oluştuktan sonra ovulasyon (yumurtlama) süreci ortadan kalktığından fizyolojik kanama yani adet kanaması da ortadan kalkar. Düzenli aralıklarla adet görülmesi bazı bayanlarda çok nadir rastlanan bir durum olmakla beraber altta yatan muhtemel bir patolojinin ortaya çıkarılması için mutlaka bir doktor değerlendirmesinden geçmelisiniz.
SORU: Yaşım 30, gebelik haftası 22, ilk doğumum olacak. Renkli Doppler test sonucunda servikal kanal açıklığının 4 mm. olduğu bildirildi. Doktorum endişelenecek bir durum olmadığını, ancak 5 milimetreden fazla olsaydı dikiş atılması gerektiğini söyledi. Bu açıklık ileriki aylarda artarak erken doğuma neden olabilir mi? Bu konuda nasıl bir tedbir alabilirim? Ayrıca plasentanın da aşağıda olduğu söylendi. Bunun bir sakıncası var mı?
CEVAP: Servikal kanal açıklığı tek başına "dikiş" atılması için bir neden teşkil etmez. Ancak öykünüzde tekrarlayan düşükler olsaydı (ilk doğum olduğunu belirtiyorsunuz) Doppler yapmaya gerek kalmadan koruyucu amaçla böyle bir yöntem söz konusu olabilirdi. Ayrıca 22. gebelik haftasının "dikiş" atma yöntemi için oldukça ileri bir gebelik haftası olduğunu ve bu gebelik haftasında anne adaylarının bir kısmında bu miktar bir açılmanın normal kabul edilebileceğini de belirtmek isterim. Plasentanın aşağıda olması konusunda ise kanama şikayetiniz olmadığı sürece endişelenecek bir şey yok.
Tokoliz tedavisine ne zaman son verilir?
Tokoliz (Erken doğumu durdurma) tedavisi şartlar elverdiği sürece 36. gebelik haftasına kadar devam ettirilir ve bu süre içerisinde anne adayı hastanede sıkı takip altında tutulur. Tokoliz tedavisine rağmen kasılmaların durmaması ve serviks değişikliklerinin ilerlemesi durumunda tedavi başarısız kabul edilerek kesilir. 36. gebelik haftası bittiğinde artık bebek olgunlaşmış kabul edildiğinden tedavi kesilir ve anne adayı evine gönderilir. Doğum eylemi başlamadığı sürece haftalık rutin antenatal kontrollerine gelmesi önerilir. Tedavi genellikle baştan sona kadar hastanede uygulanır.
