Türkiye'de evli olduğu halde yıllarca cinsel ilişkiye giremeyen kadınların sayısı çok fazla...
Cinsel açıdan kendilerini yeterince tanımayan kadınların çok sık olduğu ülkemizde, evli olduğu halde yıllarca Cinsel ilişkiye giremeyen kadınlarımız da var. Cinsel ilişkiye girememe korkusu olarak tanımlanan, bir erteleme ve kaçınma hastalığı olan vajinismus ile ilgili Cinsel Sağlık Enstitüsü 4500 kişi üzerinde bir anket çalışması yaptı. İşte açıklamalarıyla Türkiye’de gündem yaratan Cinsel Sağlık Enstitüsü’nün 3 yıldır devam eden Vajinismus Bilgi Anketi'nden çarpıcı başlıklar ve merak edilenler:
Vajinismus hastalarının %85’i ilk geceden korkuyor
Cinsel ilişkiye girememe şikayeti ile başvuran ve vajinismus tanısı ile Cinsel terapi sürecine alınan hastaların ortak davranış özelliklerinin saptanması ve zamanla kendilerini başka insanlarla karşılaştırırken olumsuz yönlerini görmeleri hipotezi ile hazırlanan Vajinismus Bilgi Anketi ile yaptıkları çalışma ile vajinismuslu kadınların ortak özelliklerini belirlediklerini söyleyen Cinsel Sağlık Enstitüsü Başkanı Dr. Cem Keçe; “Cinsel Sağlık Enstitüsü olarak 4500 kişi üzerinde yaptığımız anket çalışması ile, vajinismusu olan kadınların %55'nin cinsel konularda bilgi düzeylerinin düşük olduğunu, %85'nin ilk geceden çok korktuklarını, %40'nın görücü usulüyle evlendiklerini, %45'nin kendi bedenlerini beğenmediklerini, %40'nın ailesine bağlı olduğunu ve %40'nın da eşinin kendisini terk edeceğini düşündüğünü ortaya çıkarttık. Vajinismus hastalarının %45'inde cinsel isteksizlik, %25'inde orgazm olamama, %20'inde cinsel tiksinti bozukluğu, %20'inde sosyal fobi, %15'inde panik atak, %35'inde anksiyete, %20'inde depresyon ve %15'inde yükseklik korkusu olduğunu tespit ettik. Ankete katılanların %45'i 1–2 yıldır, %30'u ise 3–4 yıldır bu hastalığı yaşadıklarını ifade ettiler” dedi.
Vajinismus hastaları hocalara ve medyumlara başvuruyor
Yaptıkları çalışmada vajinismus hastaları için cinselliğin ayıp, günah, yasak olarak değerlendirildiğini ifade eden Cinsel Sağlık Enstitüsü Başkanı Dr. Cem Keçe; “Ayrıca ankete katılanların %45'nin tedavi için hocalara ve medyumlara başvurması da çok çarpıcı bir gerçeği ortaya çıkarmaktadır. Bu da hala nereye ve kime başvuracağını bilmeyen binlerce vajinismuslu hastamızın var olduğudur” dedi.
Kadınların korkulu rüyası
Vajinismusun; henüz ülkemizde fazlaca bilinmeyen ama sık görülen ve sayısı her geçen gün artan, yatak odalarında her gece hayatlarının en büyük korkusunu yaşayan ve cinsellikleri bir kâbusa dönüşen kadınların hastalığı olduğunu söyleyen Cinsel Sağlık Enstitüsü Başkanı Dr. Cem Keçe; “Çöp kutusuna bir arada atılmış çeşitli hastalıklardan oluşan vajinismus; tıpkı deprem gibidir, onu anlamalı ve felsefesine saygı duyulmalıdır. Kişinin kendisinin umutsuz olduğuna yürekten inanması durumu olan vajinismus; tıpkı aşk gibidir, tam olarak tanımlanamasa da çaresizlikle yaşanır. Vajinismusu olanlar iki yönden talihsizdir. Sadece fiziksel bir hastalığa sahip olmakla kalmayıp, bu konuda aşırı kaygı, saplantı ve kötümserlik içine de gömülmüşlerdir. Bu açıdan bakıldığında kadınların korkulu rüyasıdır” dedi.
Vajinismus nedir?
Yurt dışındaki cinsel terapi ve seksoloji kitapları incelendiğinde; vajinanın girişindeki kasların istem dışı kasılarak cinsel birleşmenin acılı veya imkânsız olarak algılanmasına vajinismus denildiğinin altını çizen Cinsel Sağlık Enstitüsü Başkanı Dr. Cem Keçe; “13 yıllık hekimlik hayatımda gördüğüm yüzlerce vajinismus hastası bana bu tanımın çok doğru olmadığını gösterdi. Çünkü vajinismusta başta vajina etrafında olmak üzere tüm vücutta bir kasılma, endişe, korku, tiksinme ve panik hali olur, hasta bacaklarını açılmalarını engelleyecek boyutlarda sıkıca kapatır ve elleriyle eşini iter. Kızlık zarlarının çok kalın ya da vajinalarının çok dar olduğunu düşünebilen bu kadınlar oluşan acı beklentisi sonucunda kendilerini savunma ve koruma çabaları içine girerler. İşte buna vajinismus denir. Doğru olan bu tanının konması için bozukluğun sürekli ya da yineleyici bir biçimde görülmesi gerekir” dedi.
Bir korku refleksi
“Ya acırsa” diye korkan kadınların cinsel ilişkinin gerçekleşmesine izin vermediğinin altını çizen Cinsel Sağlık Enstitüsü Başkanı Dr. Cem Keçe; “İstemsiz bir şekilde yani kadının kontrolü dışındaki kasılmalar bilinçdışından köken alan vajinal bir refleks olduğu kadar, ilkel ve bedensel bir korku refleksidir. Bu refleks penisin veya başka bir cismin, tampon, doktor parmağı, hatta hastanın kendi parmağının bile vajinaya yaklaşması veya eşin cinsel ilişki için pozisyon alması sonucu tetiklenebilmektedir” dedi.
Kızlık zarı delinmez ve patlamaz
Gerçekte cinsel ilişki sırasında vajinanın esnemesinin ve genişleyebilmesinin büyük bir öneme sahip olduğunu ifade eden Cinsel Sağlık Enstitüsü Başkanı Dr. Cem Keçe; “Vajina yani kadın cinsel organı, ilişki sırasında erkeğin penisinin büyüklüğü ya da küçüklüğüne göre kendini hazırlar. Cinsel birleşmenin durumuna bağlı olarak genelde dışa en yakın kısmı oldukça gevşeyebilir. Bu sağlıklı ve normal bir durumdur. Vajina esneyebilen, genişleyebilen ve uzayabilen bir organdır yani vajinismus, genital organların anormalliğinden dolayı değildir. Bazı kadınlar, vajinalarının penisin giremeyeceği kadar dar olduğunu hatta böyle bir deliğin olmadığını bile düşünürler. Vajina kasları kasıldığında ve vajina deliğinin içine hiçbir şeyi alamayacak bir görüntü verdiği durumlarda hasta için cinsel birleşme çok zor bir hal alır. Yani genital bölge tamamen normalken bu endişeler tamamıyla yanlıştır. Çünkü anatomik olarak normal olan bir kızlık zarı kanamaz, delinmez, patlamaz, yırtılmaz ve normal şartlar altında cinsel ilişki ağrı yapmaz, acı yapmaz. Sadece zarda açılma olur. Ağzımızın içini döşeyen epitel doku vajinanın içiyle aynıdır. Nasıl ki kuru bir ekmeği çiğnemeden, tükürüğümüzle ıslatmadan yutmaya çalıştığımızda boğazımız kanarsa, acırsa, vajinanın içine de kuru kuruya penis sokulmaya çalışılırsa, ağrı acı ve kanama olur. Yani kadın rahatsa, kendini kasmaz ise, sulanması tam olmuş ise ilk gecede yüzüncü gece de ağrı, acı ve kanama olmaz. Çünkü vajinanın görevi penisi içine almak ve neslin devamını sağlamaktır. Vajina bu görevini yaparken neden sorun yaşansın? Gözümüzde görme işlemi sırasında ağrı, acı veya kanama oluyor mu? Ama gözümüze toz girse ve biz ovuştursak ağrı, acı ve kanama olabilir. Bu normal dışı bir durumdur” dedi.
Erkek evliliğini bitirmeye zorlanabiliyor
Ailelerin vajinismus durumunu bilmelerinin işi içinden çıkılmaz bir hale getirebileceğinin altını çizen Cinsel Sağlık Enstitüsü Başkanı Dr. Cem Keçe; “Ailelerin ilk geceye ait deliller istemeleri, ya da -hala çocuğunuz olmuyor mu?- şeklindeki soruları çiftin durumu zora sokar. Ailelerinden sürekli baskı ve aşağılanma görebilirler, genellikle kadın suçlanır ve erkek evliliğini bitirmeye zorlanabilir” dedi.
Neden çoğunlukla psikolojik kaygılar
Vajinismusun nedenleri arasında psikolojik kaygıların ağırlık kazandığının altını çizen Cinsel Sağlık Enstitüsü Başkanı Dr. Cem Keçe; “Kız çocuklarına öğretilen veya irademizin bilinçdışımıza kodladığı -cinsellik kötüdür-, -kızlık zarı çok değerli ve korunması gereken bir şeydir- düşünceleri bu problemin ortaya çıkmasında önemli bir yer tutar. Bazen neden cinsel bilgi eksikliği, basit bir utanma ve cinsel duygulardaki baskılanma olabilir. Bazen de altta yatan neden özellikle çocukluk dönemindeki travmatik bir yaşantıdır. Bu durumda geçmiş de yaşanmış taciz gibi travmatik olayların bilinçdışına itilen bugünkü izdüşümleri ve etkileri gibi daha karmaşık içsel çatışmalar, yanlış kalıplar ya da zorlamalar beden-zihin bütünlüğünü bozup vajinismusa neden olabilir. M. Ericsson’un dediği gibi defolu bir öğrenme ve kabullenme vardır.
Sağdıçlık kurumunun yerine yeni kurumlar inşa edemedik
Ülkemizde kadınlardaki cinsel problemlere adanmış basılı materyalleri ve bireyin kendi başına kullanabileceği yazılı materyalleri bulmanın oldukça zor olduğunu söyleyen Cinsel Sağlık Enstitüsü Başkanı Dr. Cem Keçe; “Bu nedenle bu sahada yapılacak cinsel eğitim ve sosyal hareket serbestîsine hiç olmadığı kadar fazla ihtiyacımız vardır. Çünkü sağdıçlık kurumunun içini boşalttığımızdan beri; penis girişine katlanamama veya özel zorluklar yaşama anlamına gelen vajinismustan şikâyetçi olan kadınların sayısında hızlı bir artış söz konusudur. Bu nedenle Evlilik Öncesi Cinsel Danışman ve Rehberlik hizmetleri yasal düzenlemelerle zorunluluk haline getirilmelidir. Ayrıca yarınlarımızın geleceği gençlerimiz içinde anaokulundan başlayan bir Cinsel Eğitim ve Ergenlik Öncesi Cinsel Danışma ve Rehberlik hizmetleri de yasal olarak düzenlenmelidir. Son olarak Anne-Baba ve Eş Eğitimleri de ülkemizin yapı taşı olan ailelerimizin sağlıklı ve mutlu olması için mutlaka verilmelidir. Ülkemizde bu hizmetleri verecek kurumlar vardır” dedi.
Her 10 kadından biri vajinismus yaşıyor
Vajinismusun görülme sıklığı ilgili rakamların büyük farklılık göstermesine rağmen, söylenenden daha sık ortaya çıkıyor olmasının muhtemel olduğunun altını çizen Cinsel Sağlık Enstitüsü Başkanı Dr. Cem Keçe; “Yurtdışı yayınlarda cinsel terapi kliniklerine başvuran kadınlardaki vajinismus oranlarının %12 ve %17 arasında değiştiği rapor edilmiştir. Kanada ve İrlanda’da yürütülen çalışmalarda daha yüksek oranlardan bahsedilmiştir. Rasgele örnekleme ve yapılandırılmış görüşme metotlarının kullanıldığı Cinsel Tıp Enstitüsü Vajinismus Bilgi Anketi, Türkiye'de her 10 kadından birinin vajinismus sorunu yaşamakta olduğunu göstermiştir. Bu durum vajinismusun ülkemizde cinsel terapi merkezlerine başvuran kadınlar arasında en sık rastlanan şikâyetlerden biri olduğunun bir kanıtıdır. Yani başvuranların %60’nı vajinismus oluşturmaktadır. Tanı kriterlerine ve kadınların jinekolojik muayene veya cinsel terapi alma istekliliğine bağlı olarak vajinismus görülme sıklığı değişebilir. Tedavi arayışı olmaksızın kısmi ya da durumsal vajinusmus yaşayan kadınların sayısı bilinmemektedir ve bu sayı kanaatimce klinik örneklere nazaran genel nüfusta daha yüksek olabilir. Çünkü vajinismusun yaygınlığı düzgün bir şekilde belgelenememektedir. Ölçümler, kullanılan tanımlamalara, örneklemedeki kişilerin yaşına, raporlama çeşitlerine göre oldukça değişkenlik gösterebilmektedir. Buna ek olarak, kadınların yardım isteme davranışını ortadan kaldıran, ayıp, yasak, günah, utanç verici ve durumun mahremiyetine ilişkin düşünceler de oldukça yaygındır. Türk kültüründeki cinsel değerler, cinselliğin anlamı, cinsel ilişkinin tanımı, cinsel işlev bozukluğunun algılanması gibi bazı özelliklerde bu yüksek görülme sıklığında rol oynar” dedi.
Vajinismusun tedavisi: Cinsel terapi
Vajinismusun her zaman %100 tedavi edilebilir bir hastalık olduğunu ve kader olmadığını söyleyen Cinsel Sağlık Enstitüsü Başkanı Dr. Cem Keçe; “Vajinismus özel bir ilgi ve uzmanlık alanı olan cinsel terapist tarafından cinsel terapi ile tedavi edilebilir. Hipnoz destekli ve bütüncül psikoterapi bakış açılı cinsel terapinin süresi hastalığın şiddetine göre birkaç seanstan 10-12 seansa kadar değişebilir” dedi.
Bir başvuru kitabı: Vajinismus’un Üstesinden Gelmek
Vajinismus’un Üstesinden Gelmek adlı kitabının alanında ilk ve mutlaka okunması gereken bir başyapıt olduğunu söyleyen Cinsel Sağlık Enstitüsü Başkanı Dr. Cem Keçe; “Vajinismus’un Üstesinden Gelmek; başta vajinismus sorununu yaşayan çiftler, vajinismus olmaktan endişe duyan genç kızlar, çocuklarının vajinismus olmaması için neler yapılması gerektiğini öğrenmek isteyen ebeveynler olmak üzere; cinsel terapistlere, cinsel danışmanlara, medya mensuplarına ve konuyla ilgilenen herkese sesleniyor. Cinsel Terapide Dr. Keçe Modeli’ne göre tedavi yaklaşımlarını anlatan Vajinismus’un Üstesinden Gelmek; vajinismus sorunu yaşayan kadınların eşleriyle birlikte sorunun üstesinden nasıl gelebileceklerine odaklanmış bir rehber kitaptır, büyük bir bilgelikle ve empatiyle yazılmış bir başucu eseridir, herkesin anlayabileceği bir üslupta yazılmış bir cinsel tedavi kitabıdır. Özellikle normal yapıdaki kızlık zarı ideal şartlar altında ilk cinsel ilişki deneyiminde ve sonrasında; kanamaz, yırtılmaz, delinmez, patlamaz, ağrı ve acı yapmaz iddiasının işe yararlılığını kanıtlayan tavsiyeler ve vaka örnekleriyle doludur” dedi.
Cinsel Tıp Derneği olarak 2004 yılında kurulduklarını söyleyen Cinsel Sağlık Enstitüsü Başkanı Dr. Cem Keçe; “2007 yılında hekimlere yönelik eğitimlerimize başlayınca Cinsel Tıp Derneği olan adımızı Cinsel Tıp Enstitüsü olarak değiştirmiştik. Ancak 2008 yılında sadece hekimlere değil, diğer ruh sağlığı profesyonellerine de (psikolog, psikolojik danışman vb) eğitim (Cinsel terapi, vajinismus, erken boşalma, sertleşme sorunları, cinsel danışma ve rehberlik, hipnoz ve hipnoterapi eğitimleri vb) vermeyi planladığımız için adımızı Cinsel Sağlık Enstitüsü olarak yeniden değiştirme ihtiyacı hissettik. Bizi destekleyen sevenlerimize ve kamuoyuna duyurulur” dedi.
Basın mensuplarına Cinsel Sağlık Enstitüsü’nün telefon, e-posta, web site ve adresinin haberlerinde kullanmaları çağrısında bulunan Cinsel Sağlık Enstitüsü Başkanı Dr. Cem Keçe; “Değerli basın mensubu dostlarımız; yaptığımız, yapmaya devam ettiğimiz anketlere katılımın artması ülkemizde yaşanan Cinsel sorunların fotoğrafını en doğru şekilde çekmemize yarıyor. Ancak haberlerinizde Cinsel Sağlık Enstitüsü e-posta, web site, adres ve 24 saat hizmet veren telefonlarımızın kullanılması anketlere olan katılımları arttıracaktır. Böylece ülkemizdeki Cinsel sorunların oransal olarak tespitine katkıda bulunmuş olacaksınız. Şimdiye kadar olduğu gibi bundan sonrada derneğimize verdiğiniz desteğin devam edeceğini umuyorum” dedi.
Vajinismus Bilgi Anketi Sonuçları
Toplam Kişi Sayısı
4500
Kaç Yıldır Vajinismus Hastalığınız Var? %40 1-2 Yıl %30 3-4 Yıl %20 5-6 Yıl %10 7 Yıl ve Üzeri
Kendinizde Vajinismusa Etki Ettiğini Düşündüğünüz Faktörler Nelerdir? (Birden Fazla Seçeneği İşaretleyebilirsiniz) %40 Cinsel İlişki Pozisyonu %45 Önsevişme Eksikliği %55 Korku %20 Aile Baskısı %20 Geçmişte Yaşanılan Cinsel Travma %40 Cinsel Eğitim ve Bilgi Eksikliği %20 Penisin Büyüklüğü %35 Vajinal Kuruluk %20 Var Olan Diğer Organik Hastalıklar %35 İsteksizlik %55 Eşin Uygun Olmayan Davranışları
Bir Kadın Olarak İlk Gece Aşağıdaki Duygulardan Hangisini veya Hangilerini Yaşadınız? (Birden Fazla Seçeneği İşaretleyebilirsiniz) %40 Kadınlığımda Eksiklik Var Duygusu %80 Üzüntü, Sıkıntı %70 Utanç Duyma %70 Gerginlik %40 Kendinden Nefret Etme %70 Suçluluk %50 Endişe, Korku, Kaygı %45 Her Şeyin Daha Kötüye Gideceği Korkusu %70 Hayal Kırıklığı %30 Cinsel İsteksizlik %35 Güvensizlik %45 Eş Tarafından Terk Edilme Duygusu %25 Eş Tarafından Beğenilmeme Korkusu
Partneriniz İlk Gece Aşağıdakilerden Hangisini Sizinle Paylaştı? (Birden Fazla Seçeneği İşaretleyebilirsiniz) %40 Eş Tarafından İstenmiyorum Duygusu %50 Eş Tarafından Ret Edilme Duygusu %60 Öfke %40 Kırgınlık %50 Yeteri Kadar Sevilmiyorum Duygusu %30 Yetersizlik Duygusu
Vajinismustan Başka Hangi Hastalığınız Var? (Birden Fazla Seçeneği İşaretleyebilirsiniz) %45 Cinsel İsteksizlik %25 Orgazm Olamama %20 Cinsel Tiksinti Bozukluğu %20 Sosyal Fobi %15 Panik Atak %35 Anksiyete %20 Depresyon %15 Yükseklik Korkusu %15 Öfkeyi İfadede Zorluk %20 Kabul Gereksinimi %30 İğne veya Diş Hekimi Korkusu %15 Uykusuzluk %20 Şiddet İçeren Rüyalar Görme %05 Anoreksi veya Bulima (Yemek yemeyi tamamen durdurma ve aşırı yemek yeme ve sonrasında bu yenilenleri çıkarma girişimi)
Aşağıdaki Özelliklerden Hangisi Ailenizde Var? (Birden Fazla Seçeneği İşaretleyebilirsiniz) %25 Baskın veya Otoriter Baba %10 Alkolik Baba %25 Cinsellikten Hoşlanmayan Anne %15 Cinselliği Görev Sayan Anne %20 Şiddet Uygulayan Anne veya Baba %35 Sık Sık Kavga Eden Anne-Baba %15 Ayrı Yatan Anne-Baba %20 Aşırı Koruyucu Anne-Baba
Aşağıdaki Özelliklerden Hangisi Sizde Var? (Birden Fazla Seçeneği İşaretleyebilirsiniz) %55 Cinsel Konularda Bilgi Düzeyim Düşük %85 İlk Geceden Çok Korkuyordum %40 Görücü Usulüyle Evlendim %15 Eşime Çok Güvenmiyorum %15 Ya Çok Çabuk Güvenirim yâda Güven Duymada Zorlanırım %25 Evlilik Öncesi Ailelimle Sorunlarım Vardı %45 Kendi Bedenimi Beğenmiyorum %30 Cinsel İlişki Bana İğrenç Geliyor %30 Her Şeyin En Kötüsünü Düşünürüm %40 Aileme Bağlıyımdır %15 Duygusal ve Ruhsal Gelişimim Sağlıklı Değildir %35 Çocuksu Bir Kişilik Yapım Vardır %15 Kontrolsüz Davranışlarım Vardır %35 Kaygılı ve Tedirgin Bir Ruh Halim Vardır %15 Yetişkinliği ve Evliliği Kabul Etmede Güçlük Çekiyorum %20 Sosyo-Ekonomik Düzeyim Yüksektir %50 Eğitim Düzeyim Yüksektir %30 Okşanmaktan Hoşlanırım %30 Klitoris Uyarılması İle Orgazm Olabilirim %35 Eşimin Beni Beğenmediğini Düşünüyorum %40 Eşimin Beni Terk Edeceğini Düşünüyorum %35 Cinselliği Bir Cezalandırma Aracı Olarak Görüyorum
Cinsellik Sizin İçin Ne İfade Ediyor? (Birden Fazla Seçeneği İşaretleyebilirsiniz) %50 Ayıp %30 Günah %30 Yasak %55 Aşk ve Sevgi %30 İhtiras %55 Şehvet %50 Mutluluk %75 İnsan Neslinin Devamı İçin Gerekli %10 Tiksinti Verici %55 Korku Verici %60 Acı Veren Bir Durum %20 Normal Bir İşlev
Vajinismus İçin Kime Başvurdunuz veya Başvurmayı Düşünüyorsunuz? (Birden Fazla Seçeneği İşaretleyebilirsiniz) %10 Cinsel Terapist %20 Psikiyatri Uzmanı %20 Psikolog %55 Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı %45 Hocalar, Medyumlar vb. %10 Diğer
Doktora/Cinsel Terapiste Gitmemek İçin Hangi Bahaneleriniz Oldu? (Birden Fazla Seçeneği İşaretleyebilirsiniz) %50 Utandık %75 Hangi Doktora Gideceğimizi Bilemedik %65 Bunun Geçici Bir Sorun Olduğuna İnandık %40 Bunun Tıbbi Bir Sorun Olduğunu Düşünmedik %55 Korktuk %45 Suçluluk Hissettik %10 Uğraşmak İstemedik
Bir Doktorla/Cinsel Terapistle Konuşmaya Karar Vermenizi Sağlayan Nedenler Nedir? (Birden Fazla Seçeneği İşaretleyebilirsiniz)
%85 Çocuk Sahibi Olmak %65 Cinsel Yaşamın Normale Dönmesini İstemek %75 Tam Bir Kadın Olabilmek %30 Sorunun Nedenini Öğrenmek %15 Vajinismusun Daha Ciddi Bir Hastalığın Belirtisi Olmasından Endişelenmek %65 Cinsel Özgüven Kazanmak %75 Eşimi Doyuma Ulaştırmak %50 Eşimle Daha İyi Bir İlişkimin Olması %30 Kendimi Kontrol Edebildiğimi Hissetmek %15 Eşimle Daha Romantik Olabilmek